Заболевания шейки матки

Шейка матки - орган, соединяющий матку с влагалищем. Заболевания шейки матки - это широкий спектр различных патологий, которые могут быть вызваны воспалением, гормональными нарушениями, инфекциями или травмами. 

Как правило, заболевания шейки матки классифицируют с учётом этиологии заболевания, патогенеза и морфологических особенностей. Большую часть заболеваний составляют воспалительные болезни, например:

• Эндоцервицит - воспаление слизистой цервикального канала. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу. 

• Цервицит - воспаление шейки матки, развивающееся под влиянием инфекционных и неинфекционных агентов. 

Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами:

• Вирусами: ВПЧ, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.  

• Грибками: кандидоз

• Бактериями:хламидии, микоплазмы, трихомонады. 

В отдельную группу врачи выделяют фоновые и предраковые состояния - патологии, которые без должного лечения могут перерасти в рак:

• Лейкоплакия - патологическое состояние,когда на слизистой влагалищной части шейки матки появляются участки ороговения (гиперкератоза).  

• Эктопия (псевдоэрозия) - патологическое состояние шейки матки, при котором граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием смещается кнаружи, в сторону влагалища.

• Полипы шейки матки - доброкачественные очаговые образования слизистой цервикального канала или влагалищной части шейки, склонные к рецидивированию.

Опухолевые заболевания делят на:

•  Доброкачественные - небольшие по размеру опухоли, не имеющие в своём составе раковых клеток: полипы, миома, фибромиома, кисты.

• Злокачественные - представлены главным образом раком шейки матки. Главная причина этого заболевания - вирус папиломы человека. Именно он в 95% случаев становится причиной развития рака шейки матки у женщин. 

Причины возникновения 

Развитие болезней шейки матки обычно носит комплексный характер: зачастую это комплекс различных факторов, который накладывается один на другой. 

Среди основных причин врачи выделяют:

1. Инфекции
2. Гормональные нарушения
3. Травматические повреждения (роды, аборты, медицинские манипуляции)
4. Несоблюдение личной гигиены
5. Раннее начало менструаций
6. Частая смена половых партнёров
7. Сниженный иммунитет
8. Хронические воспалительные состояния в малом тазу 

Неочевидные факторы развития болезней шейки матки

1. У курящих женщин врачи чаще обнаруживают заболевания шейки матки, так как никотин нарушает местное кровообращение в тканях шейки матки, значительно снижая тем самым способность к восстановлению.
2. Длительный стресс или психоэмоциональное напряжение способствуют излишней выработке кортизола, который подавляет иммунную защиту организма.
3. Отягощенная наследственность: если же у родственников были болезни шейки матки, с высокой долей вероятности они передались и вам. 
4. Использование агрессивных средств для интимной гигиены.

Симптомы заболеваний 

Неприятная особенность заболеваний шейки матки в том, что большинство из них протекают бессимптомно: их случайно обнаруживают на осмотре у гинеколога либо при инструментальном исследовании. 

Однако в некоторых случаях болезнь даёт о себе знать и буквально “бьёт в колокола”. Обратитесь за помощью к гинекологу, если у вас есть:

1. Зуд, дискомфорт половых органов
2. Жжение и дискомфорт при половом акте
3. Нетипичные выделения из половых путей
4. Появление творожистых выделений
5. Боль внизу живота: тянущая, ноющая
6. Покраснение наружных половых органов

Диагностика заболеваний шейки матки

Для диагностики заболеваний шейки матки врачи-гинекологи используют комплексный подход.

Лечение заболеваний шейки матки 

Тактика лечения зависит от особенностей заболевания, состояния здоровья пациентки, её возраста, наличия беременности.

Если врач выбрал консервативную методику лечения, то назначает препараты в зависимости от этиологии заболевания:

- гормональная терапия при гормональном сбое в организме.
- местные препараты для уменьшения воспаления (кремы, свечи, вагинальные таблетки).
- антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты для устранения возбудителя болезни.
- иммуномодуляторы для поддержания иммунитета

В случаях, когда консервативная терапия не помогает или не имеет должного эффекта, применяют хирургические методы:

1. Криодеструкция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия - удаление аномальных зон при эрозии, а также при лёгкой и умеренной дисплазии;
2. Конизация - иссечение конусовидного фрагмента ткани при выраженной дисплазии или онкологии; 
3. Ампутация шейки - удаление части или всей шейки матки при обширном поражении; 
4. Гистерэктомия - оперативное вмешательство, подразумевающее тотальное удаление матки вместе с шейкой. Данный подход используется для терапии злокачественных новообразований или при часто выявляемых предраковых изменениях. 

Профилактика

В целях профилактики заболеваний шейки матки женщинам нужно соблюдать несколько простых рекомендаций, которые помогут сохранить их здоровье и репродуктивную функцию:

1. Необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры: нужно посещать врача 1 раз в полгода - даже если вас ничего не беспокоит, нет полового партнёра.
2. Соблюдать личную интимную гигиену, использовать для подмывания специальные гели или пенки 
3. Для защиты от инфекций использовать барьерные методы контрацепции
4. Не переохлаждаться, укреплять иммунитет
5. Избавиться от стресса
6. Контролировать состояние гормонального фона. Принимать гормональные контрацептивы по назначению и под наблюдением врача